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儿童感染“奥秘克戎”，病情会不会格外重？成人卡通片

最近疫情滚动变化，周围新增了不少“大阳东说念主” “小阳东说念主”，这几天网上也平素看到“发热点诊爆满”、“退热药伤风药卖断货”等音讯。病毒很狡黠，看不见摸不着，防不堪防。虽说新冠病毒几经变异，毒力依然大大裁减，然则听到或看到孩子在感染新冠病毒“奥秘克戎”初期高热不退的情况，爸爸姆妈们就有些坐立不安。成东说念主力壮身强，感染了就像得一次伤风，一周傍边就好，那万一孩子感染，病情会不会格外重呢？让咱们望望天下界限内，感染“奥秘克戎”（Omicron）的儿童会是什么样的，心里就有底儿了。

什么是奥秘克戎？

自从2020年3月天下卫生组织文书新冠大流行以来，新冠病毒SARS-Cov-2从Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron不断演化。

2019～2020年Alpha（阿尔发）

2021年Delta（德尔塔）

2021～2022年Omicron（奥秘克戎）

2021年11月南非向世卫组织阐明了名为B.1.1.529的病毒变种，世卫组织给了这个变种一个名字，叫Omicron，汉语翻译为“奥秘克戎”。也就是说，“奥秘克戎”是新冠病毒变异毒株B.1.1.529变种的代号。凭据官方数据统计，本轮疫情多以BA.5.2与BF.7“奥秘克戎”变异株为主。

“奥秘克戎”有什么致病性格？

与新冠病毒之前的几个变种比较，“奥秘克戎”最大的性格是主要影响上呼吸说念，很少影响下呼吸说念。

呼吸说念暗示图

为什么会这么呢？科学家在动物本质中发现，新冠病毒要插操纵呼吸说念肺组织细胞，需要一种特等卵白辅因子的匡助，上呼吸说念缺少这种卵白辅因子，下呼吸说念这种卵白辅因子比较多，是以之前几代新冠病毒感染，接续容易引起较重的肺炎。

病毒进化到“奥秘克戎”之后，情况不同了。它名义上的象征蛋鹤发生改造，旋乾转坤之后，下呼吸说念肺组织里的卵白辅因子就认不出病毒了，病毒也就难以扰乱肺部。况且“奥秘克戎”在肺组织的复制速率比Delta毒株慢10倍，它在上呼吸说念待了几天，就被免疫系统终结出去了，因此感染“奥秘克戎”患肺炎的未几，多露出为上呼吸说念感染。

诚然“奥秘克戎”致病力较弱，感染后病情较轻，但它也有第二个性格，就是复制得超等快。体外扣问发现它在鼻腔仁爱管黏膜组织上复制的速率，致使不错达到之前Delta毒株的70倍，是以也变成了它传播格外快、藏匿期格外短（平均3天）、病毒载量高、疫情播散速即难以截止等性格。

儿童感染“奥秘克戎”会是什么样？

国内  广州

先望望国内广州的情况。本轮疫情中，广州原土阳性感染者已快要20万例。广州市妇男儿童医疗中心感染性疾病科主任徐翼指出：感染奥秘克戎毒株儿童病例临床症状较轻，主要露出为发热、咳嗽、流涕、乏力、泻肚、吐逆，或无症状。发热的热程较短，3～5天就简略归附。儿童病例发展成肺炎或重症、危重症的比例也比成东说念主低成人卡通片。

要是总计东说念主群的感染率增多，是有可能变成一定进度的“医疗资源挤兑”，在相对聚拢的本领内，感染入院东说念主数会明显增多，但凭据中国国度疾控中心统计，因新冠入院的病东说念主中，10岁以下的儿童占比<1%，也就是说，儿童患者病情相对较轻，大多经过对症治愈即可病愈。

天下  南非、好意思国

接下来望望天下界限内儿童感染“奥秘克戎”的情况。南非报说念儿童感染后常见的症状次序为：发热（61%）、咳嗽（57%）、气促（31%）、吐逆（26%）、泻肚（25%）。入院患儿中，需要吸氧的约20%，平均入院本领仅3.2天，平均年事是4.2岁，3岁以下是主要的感染东说念主群。莫得因为“奥秘克戎”感染班师导致的儿童物化病例。

南非报说念中的常见症状比例

好意思国数据也标明，诚然在流行时代儿童入院东说念主数有所增多，5岁以下、5～11岁、12～17岁不同庚事段的青少年儿童，感染“奥秘克戎”后，深广症状较轻，入院率、重症率明显低于之前的毒株，入院本领短，出院快。

小婴儿也会感染“奥秘克戎”，他们感染了会格外重吗？也不见得。有学者统计了55名<3个月的小婴儿感染病例，其中有45例入院，平均入院本领仅2天，主要入院原因是发热和呼吸说念症状，需要吸氧治愈的不到10%。

再望望笔者最近线下和线上接诊儿童感染“奥秘克戎”的情况。

从笔者接诊的患者看，患儿露出不一，有的孩子发热不重，对生存影响不大，有的孩子却高热捏续不退，初期食欲明显减退，还会露出为乏力、咽痛、咳嗽、吐逆、泻肚、腹痛等。由于好多家长当今不肯意来病院就诊，目下来发热点诊就诊的新冠感染患儿多为3岁尤其是1岁以下儿童，最小的荣达儿亦然被母亲感染后水平传播给孩子，孩子捏续高热不退，由于越小的孩子受到发热尤其是高热的影响越大，况且多不保举给3月-4月龄以下宝宝诈欺退热药物，因此，家长格外蹙悚。

就接诊的1岁以下患儿来看，这些孩子巨额吃奶尚可（约为无为奶量的2/3），咳嗽、鼻塞等症状并不太影响孩子的寝息，保举进行适合的物理降温后，绝大巨额孩子能在开动发热的48-72小时傍边体温降至正常。个别患儿会露出为喉炎、热性惊厥等相对严重的情况。由于目下列上诊疗的可及性，大年事孩子巨额选择了线上就医，也相同会有高热不退的露出，高热一般捏续24小时-72小时不等。

实时接种疫苗，保捏酬酢距离

多透风、勤洗手、戴口罩、不集中

养分平衡、合乎饮水

由上可见，“奥秘克戎”其实没那么可怕，它诚然传染性强，也会让孩子们露出为捏续不退的高存眷况，但总体致病力弱，症状主要表当今上呼吸说念，归附得照旧比较快，巨额在起始发热后的72小时内体温降至正常，后续会出现咳嗽等露出，但咳嗽多不会影响患儿的生存。疫情面前，诚然孩子高热不退时让父母万分焦炙，但从总计患病群体和个体角度看，爸爸姆妈们不错不必过度惊骇和焦炙，放平心态，伴随孩子们渡过率先的1-3天本领。

那咱们难说念就绝对“躺平”，等着孩子变成“小阳东说念主”吗？天然不是，从国表里儿童病例的发病情况来看，儿童感染新冠有一个卓越性格，就是家庭集中性发病占比高。目下贵府涌现，这一比例高达90%以上。因此，辅导包括父母在内的家庭成员一定要应接尽接新冠疫苗，给孩子筑牢幸免感染新冠的“防火墙”，同期也尽可能按照计谋条件给孩子接种新冠疫苗。其次就是须生常谭的那几句：保捏酬酢距离、多透风、勤洗手、戴口罩、不集中、平衡养分、合乎饮水。

儿童感染“奥秘克戎”何时需要去病院？

即就是孩子发热了，家长也不必惊惧。要是孩子精神好，能吃能玩，您也不错按照伤风发热给孩子在家先口服对症退热的药物，无须蹙悚速即到病院里排大队扎堆看病，不错选择线上诊疗，还不错通过线上诊疗快递药物到家。

那是不是“阳”了或者发热了就皆无须去病院了呢？也不是，要是出现如下情况还需要去病院就诊：

1、六月龄尤其是三月龄以下婴儿发热时，要是出现吃奶少、尿少，精神差，要来病院就诊。

2、孩子捏续发热不退（跨越72小时，尤其是捏续跨越39°C）、咳嗽剧烈、呼吸快憋得慌、热情出丑、反复吐泻、尿少，致使惊厥发作、刚劲污秽，一定要实时到发热点诊看病。

3、当孩子发热伴有难以安抚的哭闹需要带孩子就诊，服用退热药体温正常的间歇期内，孩子精神仍明显变差，作为减少时，就需要带孩子来病院就诊。

临了，就家长们惦念的几件事进行证明：

1、发热本人不会把孩子烧坏，不会烧出脑炎、肺炎或者心肌炎，除非是引起孩子发热的原发疾病引起了脑炎等严重情况，发热仅仅一个临床露出纳闷。

2、对于退热药物：目下不保举两种退热药物轮换服用，每隔4-6小时不错诈欺1次，不一定每次服用退热药物皆会降到正常界限，只有能合乎有所下跌，让孩子清闲即可，莫得扣问标明退热药物不错防护儿童发生热性惊厥。

3、对于热性惊厥：巨额热性惊厥是在发热后12-24小时内，既往有热性惊厥病史的孩子更容易发生。绝大巨额热性惊厥会在惊厥起始后3分钟内自行缓解，惊厥发生时把孩子头或总计躯壳侧到一边，防护误吸即可，无需其他更多操作，捏续3分钟惊厥不缓解，作念去病院的准备。

4、对于物理降温：提议少穿、少盖，裁减环境温度、多喝水，不提议频繁洗温水澡和捏续不断温水擦抹，这么反而会影响患儿休息，加剧孩子不适。不错合乎诈欺冰袋等接济降温，但冰袋不稳当班师和孩子皮肤斗争。

5、发热经过中水漫步失很快，容易变成脱水，要尽可能多补水。无论水、汤、母乳等皆不错，只有适合孩子喝、孩子知足喝的，均可给孩子服用，孩子心爱喝温的就喝温的，心爱喝凉的就喝凉的。

6、发生频繁吐逆时，暂时不要给孩子喂水和进食，不错暂缓1小时傍边，后续不错少食多餐。

参考贵府：

[1] Setiabudi D, Sribudiani Y, Hermawan K, et al. The Omicron variant of concern: The genomics, diagnostics, and clinical characteristics in children. Front Pediatr. 2022 Aug 2;10:898463. doi: 10.3389/fped.2022.898463.

[2] 广东卫生在线. 近期孩子发热怎样办？广州市妇儿中心大家支招. [OA].2022-12-04.

(开始 / 北京大学第三病院  翰墨 / 汤亚南、邢燕  部分图片源自收集)成人卡通片